COVID em Casa

Um guia colaborativo para tratamento de COVID-19

Nível 4 – Os profissionais assumem

À medida que os sintomas pioram e o paciente se deteriora, a frequência com que as medidas são tomadas deve aumentar. Neste ponto, seu diário deve conter temperatura, respiração e freqüência cardíaca a cada poucas horas.

Você deve interpretar qualquer uma das seguintes situações como uma emergência médica:

Perda de consciência

Há diferentes níveis. Quando o paciente perde a consciência, anote se o paciente responde quando você chama seu nome (Voz), quando você belisca o ombro com força (Dor) ou se ele não responde de forma alguma (Não responde)

Se a perda de consciência for breve, você pode (se o paciente se recuperar rapidamente e estiver completamente desperto novamente!) encorajar o paciente a comer e beber um pouco, e a ventilar o quarto de novo. Mas a perda de consciência é grave, arranja ajuda.

Problemas cognitivos / confusão

Você provavelmente conhece o paciente, então você deve ser capaz de dizer sem nenhum teste extravagante se e quando ele não está mais com ele. O início repentino da confusão é um problema. Procura ajuda médica.

Taxa respiratória muito alta ou muito baixa

Conte as respirações por minuto segurando a mão o suficiente para sentir a respiração do paciente, observando o seu peito e/ou o seu abdómen, enquanto segura um relógio com um ponteiro de segundos ou um relógio digital / cronómetro telefónico. A taxa de respiração (RR) deve estar entre 12 e 20 respirações por minuto.

Os cuidados domiciliares imediatos para problemas respiratórios podem incluir a ventilação do quarto do paciente e o apoio para que ele possa estar em posição vertical, mas confortavelmente descansado. Também é uma boa ideia elevar a cabeça da cama para dormir, se possível, e há algumas posições de sono que podem facilitar a respiração, também (ver Nível 3, Trabalho de cuidados).

Se você ou o paciente estiverem com falta de ar / respiração em trabalho de parto, procure aconselhamento médico.

Baixa saturação de oxigénio

Se tiver um oxímetro (ver página de compras), qualquer saturação de oxigénio inferior a 95% pode indicar um problema respiratório. Se em qualquer fase os lips ou pontas dos dedos do paciente ficarem azuis (ou mesmo ligeiramente azuis) (chamada cianose), chame uma ambulância! Qualquer coisa menos de 96%, leve ar fresco para o quarto do paciente, e aqueça-o.

(Chame também um médico se os dedos das mãos, dedos dos pés ou lábios ficarem menos azuis que isto…)

Se a pele do paciente ficar com uma camada roxa rendada (também chamada livedo reticularis) como abaixo (e isso não é normal para o paciente), isso também é um motivo para pedir ajuda.

Tensão arterial muito baixa.

A pressão arterial mais baixa que o fundo da faixa normal (90 mmHg sistólica, 60 mmHg diastólica) é motivo de preocupação. Note que a pressão arterial vem em dois números, a sistólica e a diastólica. Se você tem um dispositivo automático barato, ele deve dizer estes dois números. Se você tem um dispositivo, note a pressão sistólica no formulário de diário.

Se você não tiver um dispositivo para medir a pressão arterial ou se tiver dificuldade em obter uma leitura, então tente testar o tempo de recarga capilar do paciente. Verifique colocando os dedos em uma superfície dura. Use o seu dedo para pressionar uma das suas unhas a partir do topo. A unha deve perder a cor. Verifique quanto tempo demora a unha a voltar a ter a sua cor normal. Deve demorar 1-2 segundos. Mais tempo do que isso pode indicar tensão arterial baixa. Também pode ser um sintoma de desidratação.

A desidratação é uma causa comum de tensão arterial baixa, por isso os cuidados domiciliares imediatos podem incluir o incentivo ao paciente para comer e beber, especialmente alimentos ou bebidas que contenham eletrólitos essenciais como potássio e sódio. A tontura é um sintoma comum de tensão arterial baixa, por isso o paciente tonto vai querer ter cuidado ao mudar de posição (deitado para cima, sentado para ficar de pé); pode ocorrer desmaio. Mas na verdade, mais uma vez, se as coisas não parecem bem de alguma forma - se a pressão arterial está muito baixa, ou se o paciente normalmente tem a pressão arterial alta e parece muito mais baixa do que o normal - mais uma vez, procure ajuda.

Ritmo cardíaco muito alto ou muito baixo

A frequência cardíaca é mais fácil de medir do que a pressão arterial, e geralmente a frequência cardíaca alta (acima de 100-110 batimentos por minuto para um adulto) vai com a pressão arterial baixa. As pessoas mais pequenas e as crianças têm, normalmente, batimentos cardíacos mais altos. A frequência cardíaca elevada por si só pode não ser causa de alarme, uma vez que pode indicar ansiedade ou desidratação. Técnicas de relaxamento e beber / comer algo pode ser apropriado. Mas, mais uma vez, valores fora do intervalo normal aqui devem dar-lhe a indicação para procurar ajuda médica imediatamente. Isto é especialmente verdade se você vê respiração rápida junto com pressão sanguínea baixa ou freqüência cardíaca alta e/ou confusão.

Febre muito alta que vem (de volta) de repente

Se você verificar as temperaturas regularmente, você vai querer estar ciente de que a tendência pode se reverter de repente, mesmo quando o paciente parecia estar indo melhor mais cedo. As medições regulares são importantes. Uma febre muito alta (> 39° Celsius) é um sinal para procurar ajuda médica. Assim como uma febre que desaparece e depois volta de repente.

Chamada de ajuda

Quando qualquer um dos sintomas acima ocorre, as coisas são sérias! Se possível, este é o ponto em que você não deve mais tomar decisões baseadas em um guia da internet. Não espere que as coisas piorem. Ligue para um médico ou ligue para o número de emergência e leve o paciente para uma ambulância imediatamente. Fique calmo e relate a situação como ela é. O teu trabalho está feito: Você tem mantido um paciente fora do sistema médico enquanto ele ou ela estava apenas doente. Agora é a hora dos profissionais lidarem com isso. Os dados que tem vindo a recolher deverão, assim o esperamos, ajudá-lo a convencer o operador, as ambulâncias e os médicos de que não está apenas a entrar em pânico sem motivo e que provavelmente o ajudará a obter o cuidado de que o paciente necessita mais cedo.